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腎病綜合征是尿毒癥嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 鄭潔 主任醫師
腎病綜合征和尿毒癥是兩個不同的概念,腎病綜合征不是尿毒癥,腎病綜合征是一個臨床診斷。臨床上24小時尿蛋白定量超過3.5g,血漿白蛋白的水平小于30g/L時,則稱為腎病綜合征,有的病人可以合并不同程度的水腫以及高脂血癥。引起腎病綜合征的原因較多,分為原發性腎病綜合征和繼發性的腎病綜合征。原發性腎病綜合征病理類型比較多,有微小病變、膜性腎病、系膜增生性腎小球腎炎等。引起腎病綜合征的常見繼發疾病有糖尿病腎病、過敏性紫癜腎炎、乙肝相關性腎炎、狼瘡腎炎等。不同疾病導致的腎病綜合征,治療方法有差異。原發性腎病綜合征的微小病變所致的蛋白尿,需要給予糖皮質激素治療,經過規范的糖皮質激素治療,大部分患者尿中的蛋白可以明顯減少,不會對腎功能造成影響。繼發疾病導致的腎病綜合征,比如糖尿病腎病、過敏性紫癜腎炎、狼瘡腎炎等,如果原發病控制不好,會造成腎功能損害,隨著時間的延長,逐漸出現腎功能衰竭,可能進入到尿毒癥期。
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