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睪丸鞘膜積液是由于鞘膜腔里排出來的液體和再吸收的液體之間的動態平衡被破壞，也就是分泌出來的液體大于吸收的液體，逐漸在鞘膜腔形成積液，其原因具體如下：1、淋巴回流障礙：常見的原因往往和陰囊的靜脈、淋巴回流受障礙相關，此阻礙可能是先天性因素，比如絲蟲病引起淋巴回流障礙，久站、工作或其他原因引起淋巴回流障礙；2、繼發因素：往往和手術有關，比如涉及腹股溝的腹股溝疝手術，損害靜脈和淋巴管回流的時候，會出現睪丸鞘膜積液。還有精索靜脈曲張手術，由于損害精索靜脈周圍的淋巴管和組織的液體回流通道造成；3、不明原因：有一定比例找不到睪丸鞘膜積液很明確的原因。