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高血壓可以引起胸悶，部分高血壓患者沒有顯著的臨床癥狀，但是高血壓可導致冠狀動脈粥樣硬化，即冠心病。當冠狀動脈粥樣硬化逐漸加重，冠狀動脈狹窄到一定程度，甚至超過70%-80%，就會產生臨床癥狀，很多冠心病患者表現為胸悶、胸痛的癥狀，所以長時間的高血壓患者產生胸悶的癥狀，要高度懷疑冠心病。 高血壓患者不一定發生冠心病，所以高血壓和胸悶是兩個獨立的疾病。高血壓不一定產生胸悶，高血壓患者發生胸悶應積極尋找病因。患者的胸悶通常和情緒有關系，存在睡眠障礙或焦慮的情況。部分患者長期缺乏運動，運動耐量低、肺活量低，尤其是中青年婦女，這種胸悶和高血壓無必然的聯系。