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血小板低了怎么回事
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參與醫生
北京醫院 范蕓 主任醫師

血小板有可能增高,也有可能減低,它的數目減低也并不等于一定是血小板的止血功能低下。原來對血小板數目減低是非常慎重的,總擔心血小板數目減低,病人出血的風險就非常高。經過幾十年的摸索,發現血小板數目減低也沒有那么危險,可以用很多的手段,但是不能保證血小板數目一定升上來,即使血小板數目升上來了也帶來了很多的問題,所以現在我們對于血小板數目低有了一個重新的認識。在2009年國際上推出了一個關于血小板數目減低的共識,認為所有的血小板數目減低都是通過免疫機制導致的,所以現在的特發性血小板減少性紫癜重新命名為免疫性血小板減少癥。
不管是藥物、感染引起的,還是其它的自身破壞引起的血小板低,都認為是通過免疫機制導致的,所以血小板數目減低現在可以統稱為免疫性血小板減少癥。此外,幽門螺旋桿菌感染在中國人是比較常見的,這種感染也容易導致血小板減少。如果一個人血小板數目減少,要測幽門螺旋桿菌是不是陽性。如果清除了幽門螺旋桿菌,血小板數目恢復了,就認為患者的血小板數目減少是由幽門螺旋桿菌感染導致的。如果清除了仍然沒有恢復,血小板減少仍然可以叫做免疫性血小板減少癥。

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