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腦梗遺傳給下一代的幾率非常小，但是在臨床上確實有一些遺傳性的腦血管病，比如比較多見的CADASIL(常染色體顯性遺傳病合并皮質下梗死和白質腦病)，或者是CARASIL(遺傳性的腦血管病變)等。這些疾病一般會合并有頭痛或者記憶力下降等臨床表現，腦梗塞只是這種疾病的臨床表現之一。另外其他的腦小血管病，如遺傳性的腦小血管病，比如Fabry綜合征(血管角質瘤綜合征)等，也有可能會向下一代遺傳。還有線粒體腦肌病，像MELAS綜合征(線粒體肌病腦病伴乳酸中毒)等，這些疾病一般都是綜合征，是因為線粒體或者是比較少見的基因突變引起的，這種情況有一定的遺傳性。但是在所有腦梗患者中，因為遺傳引起的比例非常小，大部分腦梗不會遺傳下去，因為大部分腦梗都和基礎疾病有關，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥，或者是不良生活習慣，比如肥胖、喜歡吃咸的東西，或者是經常抽煙、飲酒等。但是高血壓和糖尿病又有明顯的家族聚集情況，如果能夠控制好血糖、血脂，改善不良習慣，這時遺傳的幾率非常小，所以腦梗大部分不會遺傳。