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服用碳酸鋰片是不是要多飲水
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安定醫院 牛夢溪 主管藥師

患者服用碳酸鋰片期間建議多飲水,碳酸鋰片治療的安全窗比較窄,治療濃度和中毒濃度比較接近,日常生活中,有較多因素會影響到碳酸鋰片的血藥濃度,使濃度升高過量而中毒,是較為危險的情況。常見的影響因素主要有大量的失水、腹瀉、低鈉血癥和懷孕狀態等,因此建議患者在服藥期間大量飲水。如果由于某些原因導致出現大量脫水的情況,建議及時補充淡鹽水,是由于鹽水中的鈉離子會與鋰離子發生競爭,使碳酸鋰片能盡快排出體外,避免患者出現中毒。但多飲水的前提是建立在患者身體能耐受的情況下,也要保持穩定的規律,不要突然大量喝水,也不要突然減少喝水量,否則會導致血藥濃度不穩定,進而影響療效,出現不良反應。如果患者飲水習慣和碳酸鋰片的濃度已經維持很好的平衡,也無需要特意改變。碳酸鋰片是心境穩定劑,主要用于雙相情感障礙、躁狂發作和分裂性情感障礙的治療,也可以用于預防抑郁的反復發作,對于伴有自殺風險的抑郁患者有較好的治療效果。患者服用碳酸鋰片初期,建議密切監測血藥濃度,1-2周監測一次,隨著服藥穩定后,可以將監測周期逐漸拉長。患者應在醫生的指導下服用藥物,切勿自行減量或加量。

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