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智齒橫向生長時需要拔除，常見原因如下：1、牙齒松動、脫落：橫向生長的智齒位置較低且靠近第二恒磨牙，可能引起第二恒磨牙牙根吸收，導致牙齒松動甚至出現脫落現象；2、智齒冠周炎：智齒橫向生長時如果位置較高，在口腔內可以觀察到露出部分牙齒，周圍可以形成盲袋，牙齒內可嵌塞食物引起反復發炎導致智齒冠周炎。智齒冠周炎嚴重時，可引起張口受限、吞咽疼痛、面部腫大等癥狀，需要將智齒拔除；3、齲壞：智齒橫向生長時與第二恒磨牙之間出現小縫隙，縫隙內會反復嵌塞食物，引起智齒和第二恒磨牙同時出現齲壞、疼痛；4、牙齒不齊：橫向生長智齒存在向前生長力量，使原本正常排列的牙列變得異常擁擠。