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糖皮質激素治療腎病綜合征的療效，取決于腎病綜合征的病理類型，常見于以下情況：1、微小病變：腎病綜合征主要表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥，病理類型多見于微小病變。尤其是兒童、青少年，以及部分老年人群，會表現為微小病變的腎病綜合征。對于上述病理類型，糖皮質激素治療效果較好；2、局灶節段硬化：糖皮質激素單獨使用治療局灶節段硬化，對于部分患者有效，多數患者需要糖皮質激素聯合免疫抑制劑進行治療；3、膜性腎病：根據病理的特點可分為Ⅰ期膜性腎病、Ⅱ期膜性腎病、Ⅲ期膜性腎病。對于膜性腎病，常需要糖皮質激素聯合免疫抑制劑進行治療，比如糖皮質激素聯合環磷酰胺、糖皮質激素聯合嗎替、糖皮質激素聯合他克莫司或者糖皮質激素聯合環孢素類藥物進行治療，對于部分膜性腎病的人群比較有效。目前對于腎病綜合征膜性腎病，多選用生物制劑，如利妥昔單抗，臨床效果較好。腎病綜合征患者如果出現膜增殖性改變，通常糖皮質激素治療效果不佳，容易向慢性腎衰竭以及尿毒癥的方向發展。