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腎炎和糖尿病腎病有比較大的區別，具體分析如下：1、腎炎：腎炎是免疫性因素或非免疫因素，導致腎臟的非感染性炎癥，主要表現是病人會出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，另外一部分病人會有腎功能不全的表現，血尿可以是鏡下血尿，也可以是肉眼血尿，是其特點。尿紅細胞形態一般提示是以多形為主，蛋白尿一般是以中分子的尿蛋白為主，可以是有大分子蛋白，如果有間質損傷時，還會有小分子的蛋白出現；2、糖尿病腎病：糖尿病腎病是糖尿病的微血管并發癥，主要特點是會有尿蛋白。糖尿病腎病Ⅰ期通常是高濾過期，此期如果在超聲下可以看到腎臟的體積增大，腎臟的腎小球的濾過率有增加；Ⅱ期就會出現運動后蛋白尿，以白蛋白為主；Ⅲ期會出現持續的蛋白尿，以后會出現大量蛋白尿，然后出現腎功能損害等。從上述可以看出，實際上腎炎和糖尿病腎病有相當大的區別，遇到部分病人懷疑時，可以做腎穿刺活檢來幫助判斷。