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類風濕患者可以懷孕生孩子嗎

參與醫生

北京醫院 劉愛華 主任醫師
類風濕一般指類風濕關節炎,患者可以懷孕、分娩,從較多臨床研究中發現,類風濕關節炎患者在育齡期時,生育能力、著床情況沒有較大影響,個別文章發現可能存在一定不良影響,但是總體而言,可以正常懷孕、生產。對于類風濕關節炎患者,如果有妊娠需求,一般建議在妊娠前3個月時,停用對胎兒有致畸影響的藥物,例如甲氨蝶呤等。臨床上可以應用對于母親、胎兒風險相對比較小的藥物,例如小劑量糖皮質激素、羥氯喹、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤、環孢素以及部分生物制劑。此外,如果類風濕關節炎患者應用來氟米特,在部分指南中建議要停藥2年以上,才可以懷孕、生產。類風濕關節炎患者如果妊娠以后,一般初期類風濕疾病活動度,趨于穩定、緩解狀態。一般在產后產褥期,疾病可能復發,所以產后是密切監測患者病情活動的時期。如果出現病情活動,仍然需要應用對母親以及哺乳相對影響較小的藥物進行治療。目前治療類風濕的手段比較多,能夠較好控制女性在妊娠期以及產后病情的活動。
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