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左心室肥大竇性心動過速怎么辦

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 康云鵬 副主任醫師
出現左心室肥大,伴有竇性心動過速時,一定要關注自身血壓。因為左心室肥大多與高血壓有關,是高血壓累及心臟后的表現。而心動過速,有可能與血壓、心功能、交感神經興奮有一定關系。所以要從血壓、心臟以及結構等方面綜合進行判斷。可以進行24小時動態血壓監測,如果發現有高血壓問題,可以在5大類常用的降壓藥物中進行選擇。因為有竇性心動過速,還有心肌肥厚,所以優先選擇β受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾。根據心率水平進行藥物劑量的滴定,既能降心率又能降血壓,同時還能改善心臟肥大。若確定為高血壓疾病所引起改變,除β受體阻滯劑外,還可以選擇ARB或ACEI類的藥物,如沙坦類藥物、普利類藥物,進行聯合降壓,只有將血壓穩定后,才能從根本上逆轉由高血壓帶來的病理性改變。
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