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七十多歲老年人出現頭昏，要進行鑒別診斷。頭昏原因有很多，主要有以下幾個方面： 1、神經系統：比如腦源性問題，如果發生腦卒中有可能會出現頭暈、頭昏癥狀。部分患者一般會出現惡心、嘔吐、肢體偏癱，或者是言語不利、行動不便等臨床表現，需要到醫院進行影像學檢查。若在CT上提示高密度信號，通常可考慮有腦出血，如果是低密度信號，則考慮有缺血性腦卒中發生，需要到神經內科進行相關治療； 2、心源性頭暈：比如有些患者會出現心動過緩，或者是房室傳導阻滯，尤其是出現高度房室傳導阻滯時候，會出現一過性頭暈，甚至暈厥、意識不清情況，建議患者進行相關動態心電圖檢查。如果證實是高度房室傳導阻滯，甚至Ⅲ度房室傳導阻滯，可能需要安裝心臟起搏器。通常在安裝心臟起搏器之后，頭暈癥狀就可得到明顯緩解； 3、耳源性頭暈：比如患有梅尼埃病，此部分患者往往會出現全身出汗、耳鳴癥狀，建議到五官專科去診治。