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風心病伴房顫的治療方法

參與醫生

山西省中醫院 李杰 主任醫師
風心病最常見的并發癥是心房顫動,在并發心房顫動時,大體可以歸為快速急性心房顫動、慢性房顫兩類,具體如下: 1、快速急性心房顫動:這類房顫會影響血液動力學,通常需要快速緊急處理。如果患者血液動力學穩定,也就是血壓還穩定時,可以運用藥物控制心室率,甚至轉復房顫節律,恢復正常竇律。可用的藥物有靜脈泵入胺碘酮,或者先用洋地黃類控制心室率。同時由于房顫最常見的并發癥是血栓,在急性期轉復房顫時,要注意運用肝素或者低分子肝素充分抗凝,防止由于心律轉復而產生栓塞; 2、慢性房顫:慢性心房顫動一般主要采用控制心室率和抗凝,控制心室率常用的藥物有β受體阻滯劑,即常見到的倍他樂克、比索洛爾等,防止由于心率過快而影響心臟節律。還可以應用華法林等藥物抗凝,防止血栓形成。還有一部分患者由于房顫合并過慢心率、房室傳導阻滯,可以在安裝永久性起搏器的同時,運用控制心室率的藥物。
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