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左室大主要代表可能出現心衰，心臟為外周服務，如果收縮能力下降，排不出足夠血液會變大，稱為容量代償。心臟容積是60mL收縮一次排出20mL，處于心衰狀態，無法射出外周足夠血液，則擴大心臟80mL，進行心衰代償，雖收縮能力較差，但絕對數增多。心臟左室大具有較大危害，人體心臟由電活動支配，分布較多電網，擴大時被牽拉，容易出現電活動異常，造成心臟驟停、室顫。部分患者心臟突然沒有電活動，如同一條直線，出現心臟驟停。心臟擴大是出現猝死的重要因素，發現左室擴大時，猝死風險增加。同時心衰和心臟擴大，均屬于出現猝死的高危情況，需治療，而左室擴大是不良表現。