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透析時出現低血壓，常見于以下幾種原因：1、血容量變化較大：透析時血液通過管道與透析機連接，患者腎臟沒有排泄廢物和水的能力，讓透析機代替腎臟把水和代謝產物排出去，就好像失血一樣，會出現低血壓。如果這個過程比較快，透析時間比較短，短時間內做比較多容量的透析，就容易出現低血壓。所以透析過程中節奏的掌握非常重要，很多時候是因為透析速度較快，血壓變化非常大；2、患者血壓調節能力較差：尿毒癥患者血管彈性差，血壓調節的能力差，另外部分患者心功能有問題，對透析過程中血流變化非常敏感。血容量被引出來后，血管回彈能力差，容易出現血壓調節不上來、反應不上來，血壓就會下降。如果血管彈性完全正常的人，引出部分血，不一定會出現低血壓，所以跟透析患者血管較硬、心功能較差有關系；3、藥物因素：部分透析患者長期吃降壓藥，也有可能會影響血壓。