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心肌肥厚首先是心臟的代償，又分成原發性和繼發性的心肌肥厚，出現心肌肥厚的原因具體如下：一、原發性原因：常見的是肥厚型心肌病，和遺傳有關。肥厚型心肌病正常的心室厚度是7-11mm，一般超過15mm都稱為心肌肥厚。原發性心肌肥厚的就是肥厚型心肌病，是不對稱性肥厚，左室后壁或室間隔的厚度之比＞1.3，這是原發性的心肌肥厚。二、繼發性原因：常見于心臟的后負荷增加，心臟需要更大的能量，更大的作功，時間長導致的心臟肥厚，稱為向心性肥厚或者對稱性肥厚。1、高血壓：是最常見的，病人血壓很高，心臟需要很強的力量去收縮才能排血，后負荷增加，時間長以后心臟出現肥厚；2、主動脈瓣狹窄：狹窄以后導致心臟的流出道狹窄了，心臟也需要更強能量的作功來排血，時間長以后，也會出現心肌肥厚。心肌肥厚分兩大原因，一是原發性的，二是繼發性的，時間長心臟肥厚導致能量耗竭，心臟會出現衰竭。所以早期的改變，心臟肥厚的時間長以后，不經過有效的控制和藥物治療，時間長以后會出現心衰。