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小兒室間隔缺損手術適應證有哪些

參與醫生

首都醫科大學附屬北京兒童醫院 葉贊凱 主任醫師
對于小兒室間缺損手術的適應,是一個綜合評估。一般小兒室間隔缺損4mm,存在聽診雜音,3-4肋間有明顯的吹風樣雜音,彩超上提示4mm,心臟也有擴大,小兒平時也有癥狀,如反復的呼吸道感染,這是大一點的小兒。小的小兒存在喂養困難、生長發育遲滯,這都是室間隔缺損手術治療絕對的適應證。對于特別大的室間隔缺損、分流量非常明顯,小兒長得特別慢,因為喂養特別困難,更是一定要考慮手術治療。心臟有擴大,拍片子心臟也大,雜音也明顯、喂養也困難,甚至還有一些心衰的表現,這些小兒應該毫不猶豫的做手術。若室間隔缺損4mm以下、分流量不大,其對整體血流動力學影響較小,癥狀也不明顯。可以先等一等,先觀察,再根據情況采取相應的治療方案進行救治。總體上來說,室間隔缺損的手術效果還是非常良好的。
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