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牙齦腫痛不吃藥不一定能好，另外吃藥也不一定能好。如果是牙齦上火或者牙齦炎，則吃藥可能會好。但是如果伴有牙根的炎癥，即根尖周炎或者重度牙周炎，不吃藥則可能很難治好，吃藥也不一定能治好。因此對于牙齦腫痛的患者，建議要盡早就醫，通過專業的口腔科醫生進行檢查，找到導致牙齦腫痛的病因。如果是由于牙齦炎或者牙周炎所引起，可以通過局部的沖洗上藥，通過全口潔治將問題解決。如果是由于根尖周炎所引起，可能要通過開髓引流、根管上藥，才有可能將牙齦腫痛的問題得以根治。如果是由于全身系統性疾病所引起的牙齦腫痛，甚至要請相關科室的醫生開藥，可能能夠治好。