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IgM陽性如何治療

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北京大學第一醫院 侯鳳琴 主任醫師
IgM陽性一般可以針對某一種特殊的病原進行IgM檢測,如針對病毒、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體等,其中的某種病原進行,可以針對所要檢查的病原進行抗病毒治療,或者針對支原體、衣原體、螺旋體等病原體用藥。根據IgM檢測的病原體不同,采取以下的治療措施:1、病毒感染:如果一般的病毒感染檢測出IgM陽性,通常在急性的情況下不需要抗病毒治療,可以對癥處理,比如常見的水痘病毒、風疹病毒、腮腺炎病毒以及甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、急性甲型肝炎病毒感染可能出現抗體陽性。一般不需要抗病毒治療,通過對癥處理,多數感染可以自限。如果是急性的EB病毒或者巨細胞病毒的感染,病程比較長,相對而言患者癥狀比較重,也可以應用針對EB病毒或者巨細胞病毒使用抗病毒的藥物治療;2、支原體、衣原體感染:這種情況導致的IgM陽性,可以采用針對支原體、衣原體的藥物進行治療。通常可以首選大環內酯類的藥物,比如阿奇霉素等,也可以應用四環素類的藥物,如米諾環素、多西環素等。另外還可以選擇喹諾酮類的藥物,如應用左氧氟沙星等藥物;3、立克次氏體、螺旋體感染:這時出現的IgM陽性,如針對立克次體用藥,一般首選四環素類的藥物,針對螺旋體感染一般首選青霉素治療。
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