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外傷性鼓膜穿孔需做耳內鏡檢查，看鼓膜情況，多表現為外傷新鮮創面，穿孔邊緣有血痂、血跡，穿孔邊緣不光滑，有不平整毛絮狀改變；但中耳炎引起的穿孔邊緣光滑，無血跡血痂。另外穿孔部位，外傷性鼓膜穿孔多在鼓膜緊張部或前下、后上，松弛部鼓膜穿孔較少見，僅極個別有松弛性穿孔，松弛性穿孔是中耳炎引起，可做CT檢查看乳突腔發育情況，如果是外傷性鼓膜穿孔，乳突發育較好；如果是中耳炎引起的，乳突發育欠佳，據此可鑒別是外傷還是中耳炎性穿孔。