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39周臍帶繞頸兩周能順產嗎

參與醫生

中日友好醫院 高珊 副主任醫師
39周B超提示臍帶繞頸2周,建議可以試產,即嘗試順產。在順產的過程中,應密切監測胎心,因為臨產之后胎先露頭部的下降,繞頸的2周的臍帶會慢慢勒緊胎兒,所以在產程中,尤其是在活躍晚期到第二產程這段時間,宮口開大6-8cm以上,一直到宮口開全、胎兒娩出,由于臍帶的不斷勒緊作用,可能會引起胎心的變化,稱為胎兒宮內缺氧,又稱為胎兒宮內窘迫。一旦發生胎兒宮內窘迫,如果胎心在減速之后會恢復,還可以繼續試產,但是如果發生不可恢復的胎心減速,意味著胎兒宮內窘迫非常嚴重,需要馬上終止妊娠。如果宮口開全,胎頭比較低,可以通過產鉗助產的方式來結束分娩。如果宮口沒有開全,胎心減速嚴重,所以有可能在產程中選擇剖宮產終止妊娠。
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