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甲亢引起的突眼如何治療

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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 楊寧 副主任醫師
甲亢患者突眼,需要根據突眼種類及程度進行治療。甲亢突眼大體分為單純性突眼和浸潤性突眼,單純性突眼與甲亢所致的交感神經興奮增高有關,主要表現為眼球輕度突出、眼裂增寬等眼征。浸潤性突眼患者眼部可有異物感、脹痛、畏光、流淚、復視、視力下降等癥狀,嚴重者眼球固定,眼瞼閉合不全,角膜外露而形成角膜潰瘍、全眼炎甚至失明。對于甲亢突眼最基礎的治療,是控制甲亢。隨著甲亢病情緩解,大部分患者突眼情況,可自發性減輕。輕度甲亢突眼呈自限性,無需強化治療,宜局部治療,如配戴有色眼鏡,減輕畏光,使用人工淚液,夜間覆蓋角膜,以消除角膜異物感。保護角膜的治療,還可以抬高床頭減輕眶周水腫。在上述治療基礎上,對于活動期患者,以及發病6-12個月的中重度突眼患者,可以給予糖皮質激素沖擊治療,還可以選擇眶放射治療、眶減壓手術等方式,進行治療。
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