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意識障礙伴瞳孔縮小可見于什么中毒

參與醫生

北京大學人民醫院 吳春波 主任醫師
意識障礙伴瞳孔縮小,如果為中毒所致,可能是嗎啡類、安定類、有機磷類藥物中毒,需進行相應的鑒別診斷。有機磷中毒可能存在大蒜味,若為安定類中毒,家屬會提示醫生家中存在相應藥物的空瓶,嗎啡中毒可能與吸毒有一定相關性。應注意預防藥物中毒,一旦發生則需注意鑒別診斷。但意識障礙伴瞳孔縮小,也可見于其他多種疾病,如腦血管病也會出現相應癥狀,尤其腦干類損傷,另外代謝性疾病、肝性腦病等也可能出現意識障礙伴瞳孔縮小。所以發生意識障礙伴瞳孔縮小,除考慮中毒外,也可聯想其他疾病進行鑒別診斷。任何癥狀,可能是提示某些疾病,或者是一組疾病。無論是中毒性疾病還是其他疾病,早期確診及治療,患者預后會更好。一旦病情嚴重,患者預后都較差,因此需注意早期診斷與治療,防止中毒。
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