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判斷直腸癌術后是否轉移，常需要進行輔助檢查，如CEA檢查、盆腔核磁共振、盆腔和腹腔CT或全身PET-CT等檢查。此類檢查常可以發現其它部位是否有轉移性腫塊，如肺、肝臟或顱內占位性病變。 如果出現以上情況，應該高度懷疑出現直腸癌遠處轉移，可以到醫院及時取病理，證實是否是腸道來源。局部浸潤情況可以通過肛門指檢進行明確，必要時還可以進行腸鏡以及超聲腸鏡來確診。