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上腹正中痛主要是以下幾種疾病：1、胃腸道疾病：如胃潰瘍、胃炎、胃癌、胃部腫瘤、胃間質瘤，還有十二指腸潰瘍或十二指腸的腫瘤等，均會導致上腹正中出現疼痛，此時需進行胃鏡檢測。橫結腸和上腹正中的部分小腸存在病變，如橫結腸腫瘤、橫結腸癌、橫結腸炎癥或小腸炎癥或腫瘤，均有可能引起此處疼痛；2、膽總管：膽總管出現結石、炎癥或腫瘤時，此處也會出現疼痛；3、胰腺：胰腺若存在腫瘤，如胰腺癌、胰腺炎或胰管結石等，均可能出現疼痛的表現；4、其他疾病：除器官外，部分組織正好在上腹正中的位置，血管較為密集，如腸系膜上靜脈和腸系膜上動脈，若出現病變，如血栓形成或栓塞，也會引起上腹正中疼痛。