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股骨頭壞死主要的臨床表現是下肢的疼痛，尤其髖關節的疼痛，少數病人會表現為膝關節的疼痛，疼痛處理與其具體分期有關，內容如下： 1、對于早期，即Ⅰ期或者Ⅱ期的病人，股骨頭的疼痛尤其髖關節或下肢的疼痛，主要因為骨頭中的壓力增高，人體骨頭的壓力感受器感覺到壓力升高，造成劇烈脹痛或是劇烈的骨內疼痛。這類疼痛處理主要以保頭治療為主，即鉆孔減壓技術，在髖關節周圍不太重要的地方，通過多次克氏針鉆孔的方法，把壞死區域的壓力釋放出來，讓新鮮的血液能夠通過鉆孔的途徑進入壞死的區域。一方面緩解髖關節的疼痛，另一方面可以讓局部的壞死區域增加血供，讓保頭幾率進一步升高； 2、對于Ⅲ期或者Ⅳ期的患者，髖關節的疼痛或者下肢的疼痛，主要因為股骨頭的形狀已經變形，頭臼不匹配引起機械性的磨損造成疼痛。對于該部分患者，最有效的疼痛的治療方式是減少負重的活動和早期的進行關節置換，通過這類方式恢復關節正常的生物力學，緩解疼痛。對于部分可能出現下肢疼痛甚至伴有膝關節疼痛的患者，建議早期到醫院進行相應檢查，排除膝關節疼痛原因，如果明確髖關節引起原因，再做相應處理。