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目前導致股骨頭壞死的原因主要明確的有兩大類，即創傷性原因、非創傷性原因，具體如下：1、創傷性原因：如髖部外傷、股骨頸骨折、髖關節脫位等外傷導致了供應股骨頭的血供、血管出現損傷，甚至中斷，從而會導致股骨頭壞死；2、非創傷性原因：其中最常見的、最明確的有兩大原因。一個是使用激素，有些人因為內科的疾病需要用糖皮質激素來治療，如紅斑狼瘡、類風濕關節炎、硬皮病、哮喘、呼吸系統疾病、過敏性紫癜等。患者在做抑制體內炎癥反應的治療時，使用糖皮質激素會引起體內脂肪代謝紊亂，從而導致血里邊的脂肪堆積。此時容易導致供應股骨頭血供的血管里出現脂肪栓塞，導致股骨頭血供障礙，引起股骨頭壞死。還有一類非常常見的原因是飲酒，特別是酗酒、酒精中毒。過量酒精攝入也會引起體內脂肪代謝紊亂，也會引起這個股骨頭的血供障礙，從而導致股骨頭缺血、壞死。此外，其它的一些疾病比如血液性的疾病如真性紅細胞增多癥、鐮狀細胞貧血，以及潛水員的潛水病等非創傷的原因，也是因為血液當中出現病變導致股骨頭的血供受到障礙，從而導致股骨頭壞死。