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老年患者出現輕微的腦梗死，應該啟動腦血管病的二級預防治療，治療藥物可見如下：1、抗血小板聚集藥物：患者可服用阿司匹林和氯吡格雷進行雙抗治療；2、降脂藥：比如他汀類降脂藥，把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下，最新的歐洲指南是降到1.4mmol/L以下；3、降壓藥：高血壓患者應服用降壓藥，比如鈣離子拮抗劑、 ARB、ACEI等，都可以把血壓調整到位，在家里自測的血壓應該低于135/85mmHg；4、擴張腦血管藥物：急性腦梗患者還可以服用擴張腦血管的藥物進行治療，比如丁苯酞，是比較好的治療藥。另外，糖尿病患者應在內分泌科醫生的指導下把血糖控制好，并且患者需要進行生活方式的調整，比如戒煙、限酒、加強運動等。