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老年人雙腳出現浮腫需要區分是局部的病變，還是全身的病變，具體如下：一、局部病變：在老年人常見于雙側下肢動脈粥樣硬化造成的血管回流不好，從而出現下肢血管中的血液淤積，而出現雙側腳部的浮腫。老年人在活動1天以后，特別是下午比較嚴重，經過休息1夜以后可以得到明顯的緩解。二、全身病變：排除局部病變就是全身系統疾病造成的浮腫，最常見的疾病就是心臟疾病、腎臟疾病、內分泌系統疾病以及甲狀腺疾病。在老年人當中心臟疾病和腎臟疾病比較常見。1、心臟疾病：除了雙側腳部出現浮腫以外，可以出現心律失常或者心力衰竭的癥狀，例如活動后心慌或者夜間不能平臥；2、腎臟疾病：往往伴有雙側足踝部水腫、眼瞼水腫以及尿中泡沫增多，這個時候就需要進一步做尿液、血液、影像學檢查來進行鑒別診斷。只有鑒別診斷明確才能更好的對于腎臟疾病來積極進行治療，可以采用某些利尿劑如袢利尿劑，常用的就是呋塞米和托拉塞米來進行治療。只有這樣才能使雙側腳部的浮腫得到明顯的緩解，使病人的癥狀得到緩解。