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甲狀腺全切術后手腳麻木是什么原因

參與醫生

山西省人民醫院 李德偉 主任醫師
甲狀腺全切術后手腳麻木涉及到甲狀旁腺的問題,甲狀旁腺的保護越來越被醫生重視,是目前外科醫生一直追求的方向。甲狀腺手術除了喉返神經保護之外,更重要的還是旁腺的保護,但即使再怎么努力都不敢保證甲狀腺手術旁腺不出一點問題,盡管現在有納米碳顯影技術,有指南指導,有很精細操作的器械,即包括術中的PTH的快速測定儀等,也不敢保證甲狀旁腺肯定不受影響。甲狀旁腺受影響之后就會出現甲狀旁腺的功能障礙。 甲狀旁腺是主要和鈣和磷的調節有關系,可能會出現病人的低血鈣現象,缺鈣了輕的會麻木,重的會抽搐。如果病人術后出現麻木甚至抽搐的現象,尤其是抽搐不要以為是有癲癇、羊角瘋,要考慮到缺鈣的可能,趕快找個診所輸點就可以緩解。甲狀腺手術的難點、重點是甲狀旁腺的保護,如果能盡量做到不出現永久性甲狀旁腺的功能障礙,會給很多的病人帶來收益。如果一旦出現甲狀腺功能障礙之后要補鈣,甚至有的病人需要大量的補鈣。但隨著時間的推移,甲狀腺旁腺的功能可能在逐漸恢復,最后真正出現永久性需要大量補鈣的病人還是很少的。大家要注意如果說出現手腳麻木,甚至嚴重抽搐,可能和甲狀旁腺功能低下引起的鈣的缺乏有關系。
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