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胃潰瘍與胃癌最直接的鑒別方法是胃鏡檢查。胃鏡檢查時，在患者出現胃潰瘍的部位進行病理學活檢，觀察是否存在與正常細胞不同的異型細胞。 在內鏡下，普通胃潰瘍病變多為淺表性的潰瘍；胃癌引起的潰瘍多為比較深的潰瘍，且潰瘍周圍存在皺狀萎縮的黏膜。內鏡醫生和病理科醫生會對結果進行判斷，即通過活檢、鏡下病理切片做出鑒別。 綜上，胃癌和胃潰瘍的鑒別需要內鏡醫生判斷，但最終的診斷需要病理科醫生進行鑒別。