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膀胱癌的早期能治愈嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
如果膀胱癌處于早期,可以達到臨床治愈。膀胱癌的治療效果,往往取決于膀胱癌的病理類型、病理分級、臨床分期等因素,最常見的病理類型就是尿路上皮癌,根據病理情況,可以分為兩大類,一類是淺表型膀胱癌,一類是肌層浸潤性膀胱癌。對于體積較小、單發的尿路上皮癌,往往考慮是淺表型膀胱癌,經過經尿道膀胱腫瘤的電切,加術后膀胱灌注,通常能夠達到臨床治愈的目的。對于其他較復雜的膀胱腫瘤,可以通過膀胱全切,結合全身性化療和局部化療達到治愈,或者提高生活質量、延長生存周期的目的。加之現在有很多新型的治療方法,比如新型的分子靶向治療和新型的免疫治療,這些治療的存在,大大地提高了患者的生存周期,改善了生存預后,改善了生活質量。所以,對于膀胱癌,重要的一方面是治療,還有一方面是監控,根據未來發展趨勢,可以分為三大類。一類是臨床治愈,也就是切除腫瘤以后,即使有少量腫瘤細胞殘存,機體的免疫力如果較好,也可以清除,可以達到臨床治愈的目的。一類是惡化,惡化是通過治療以后,疾病仍存在進展,最終影響患者的生命。還有一類就是復發,膀胱腫瘤的復發是一個重要的問題,往往是在切除腫瘤以后,機體免疫力不能夠清除殘留的腫瘤細胞,導致腫瘤復發。所以,在膀胱癌的治療當中,術后監測非常重要。
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