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闌尾炎的CT表現

參與醫生

濱州醫學院煙臺附屬醫院 王培源 主任醫師
闌尾炎屬于外科常見急腹癥,典型癥狀是轉移性右下腹疼痛,患者可以伴有發熱和血常規異常。血常規異常主要表現為白細胞數量增高,以及中性粒細胞比率增高。CT檢查闌尾炎主要征象為闌尾腫脹、增粗,一般直徑>6mm,管壁增厚,管壁厚>3mm,管腔周圍存在炎性滲出、闌尾糞石、積液、積膿、積氣等,所有表現都可以在同一患者出現,或部分征象在患者CT檢查中出現。 CT增強掃描可以觀察闌尾是否發生壞疽、穿孔,壞疽、穿孔主要增強表現為闌尾壁局部缺損。正常人闌尾也可以增粗,但不會出現癥狀,沒有出現闌尾周圍炎性滲出或糞石與積氣。部分患者闌尾增粗是由于闌尾腫瘤引起,例如闌尾癌,增強檢查時會看到病變明顯顯影,可以進行較為準確診斷。所以,CT檢查觀察到闌尾增粗不能診斷為闌尾炎,還需要觀察有無其他CT表現,闌尾炎診斷金標準是闌尾切除后所做病理檢查。
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