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肌酐600多是尿毒癥嗎
- 肌酐600多是尿毒癥嗎
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參與醫生
浙江大學醫學院附屬兒童醫院 王晶晶 副主任醫師

常規體檢發現血肌酐超過600μmol/L可能為尿毒癥,肌酐是體內肌酸代謝產生,如果平常進食過多瘦肉或機體肌肉含量較高,血肌酐水平易在正常上限或輕度升高,但通常肌酐水平不會超過600μmol/L。國外曾經報道一位患者常規體檢時發現血肌酐接近1000μmol/L,但后來發現腎臟無異常,僅為長期服用富含肌酸的保健品,過多肌酸滯留在胃中導致。
臨床中血肌酐升高需考慮為腎臟病變導致,通常需鑒別屬于急性血肌酐升高還是慢性血肌酐升高,若血肌酐升高過多,考慮為慢性。若患者除血肌酐升高外還出現夜尿增多,且腎臟B超提示雙腎萎縮,此時可考慮為尿毒癥。患者血肌酐突然升高或短期內逐漸升高需進一步檢查血肌酐升高原因,需明確近期是否使用過腎毒性藥物、是否接觸過重金屬或有無重癥感染。如果由于此類誘發因素導致血肌酐升高,需及時規避進行對癥處理,腎功能可較快恢復。

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