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排尿時有刺痛感，通常存在以下幾方面的原因：1、泌尿系統感染：這是較為常見的原因，男性一般由前列腺炎、膀胱炎或者尿道炎引起，尿道炎較為常見，可以表現為尿道刺痛、尿道分泌物。不同的分泌物可能提示病原體不同，淋球菌感染通常導致黃色或者白色膿性分泌物，支原體或者衣原體感染通常是黏液性分泌物。如果出現上述癥狀，通常提示為尿道炎。如果沒有尿道分泌物，一般可能是膀胱炎或者前列腺炎。另外泌尿系統的結核，也可以表現為尿道刺痛，同時還有尿頻、尿痛、尿不盡等癥狀；2、泌尿系統結石：例如膀胱結石、尿道結石等，可能造成局部刺痛；3、其它原因：排除上述原因后依然存在排尿刺痛，需要檢查是否存在其它原因，例如神經性原因、心理性原因等。出現排尿時有刺痛感，需要根據不同原因具體分析，進行相應檢查明確病因，相對性治療。