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腸套疊的治療方法

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 王勇 主任醫師
腸套疊一般是急性發作,因為腸套疊以后會產生腸壞死,屬于急診來處理,其治療方法如下: 1、保守治療方法:急診處理方法首選保守治療方法,最常見的是氣壓灌腸,從肛門里插一根管子,打入一定壓力的氣體,通過氣體的壓力讓近端、遠端套住的腸管打開,是比較穩定也比較安全的方法。另外還有水壓灌腸,也是從肛門里打入一定壓力的液體水,往套疊處施加一個持續壓力,也能把套疊住的腸管打開。這兩種方法是非常無創、比較安全的方法,但也有一定風險。如果是氣壓灌腸,氣體壓力如果太大就容易腸穿孔,但出現幾率較少,相對比較安全。目前最常用的還是水壓灌腸,B超引導下或者X線監視下都可以看到套疊頭的移動;2、手術治療方法:如果保守治療方法失敗,一定要手術治療,可以進行剖腹探查術找到套疊部位。腸套疊經常發生于回盲部,通過右下腹的開口進去找到回盲部,把套疊頭打開,通過手法復位將套疊打開。若打開兩邊腸管以后發現腸內有壞死,也要做腸切除和腸吻合術;3、腹腔鏡治療方法:目前醫學進步非常迅速,發展非常快,如果套疊比較松,因為首先可能采用了保守治療方法,即水灌腸或者空氣灌腸,已經灌得比較松了。如果在麻醉狀態下腸管痙攣也比較松,可以用腹腔鏡方法來治療,腹腔鏡治療方法不需要大的傷口,通過比較小的戳口就可以解決套疊,也是一種治療方法。
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