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下壓高吃什么類降壓藥

參與醫生

哈爾濱市第一醫院 魏曉冬 主治醫師
下壓高即舒張壓高的優選降壓藥是ACEI(血管緊張素轉換酶抑制劑)或者是ARB(血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑)類降壓藥,代表性的藥物如貝那普利、培哚普利、厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦、坎地沙坦等,有助于降低舒張壓。需強調的是,沒有一種降壓藥物能只降低壓不降高壓,所有藥物都會降低高壓和低壓,不過如ACEI或者是ARB類的降壓藥物,針對于舒張壓有微弱的優勢。如果一個患者的舒張壓高且心率偏快,優選β受體阻滯劑,代表性的藥物如美托洛爾、比索洛爾,既可以穩定心率,又可以降低舒張壓。舒張壓高的常見因素是外周血管阻力增大,還有心跳加快。如果心跳快、舒張壓高的患者,優選美托洛爾類的藥物,有助于穩定舒張壓。在用藥過程中,需注意監測血壓,如果單純使用ACEI或ARB類降壓藥,血壓仍不能達標,可根據情況聯合應用β受體阻滯劑,有助于將血壓控制到標準范圍內。
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