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起搏器植入條件取決于患者本身癥狀和患者對生活質量要求。起搏器目前是非常好的治療手段，適應癥主要是緩慢性心律失常，比如竇緩、竇停、房室傳導阻滯。一般病人情況較輕，可以引起生活上不便，引起勞累后氣短、頭暈、乏力，但是嚴重患者可能會引起黑蒙、暈厥甚至發生猝死。國外心動過緩引起氣短、乏力是起搏器的適應癥，國內可能偏嚴，需要竇緩＜40次/分，長間歇在竇性情況下大于五秒，房顫合并長間歇情況。 病人有嚴重的快速心律失常，且沒有辦法控制，用藥可能引起嚴重心動過緩，為保障病人生命安全，可以安裝起搏器同時吃抗心律失常藥，既要保證最基本需求，保證心率不要太慢，同時又抑制快速心律失常。 另一類起搏器適應癥是心衰治療，稱為三腔起搏器或者叫心臟同步化治療，病人一般會有嚴重左束支阻滯、心功能障礙、嚴重心衰，是目前治療非常重要的進展。