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寶寶晚上睡覺咳嗽較為嚴重的原因，主要如下：1、感染性疾病：包括氣管炎、肺炎，由于沒有痊愈，導致晚上咳嗽較為嚴重。主要是積極抗感染治療，控制肺部感染或者支氣管感染之后，才能夠使癥狀得到緩解；2、咳嗽變異性哮喘：這種寶寶晚上咳嗽，實際是哮喘發作，哮喘的發作，主要的典型特征就是除晚上咳嗽較為嚴重外，可能在白天活動以后，可能也咳嗽比較明顯。另外肺部沒有啰音，沒有感染的證據，如果做肺功能檢查，提示可恢復性的小氣道阻塞性病變，通常即可說明屬于咳嗽變異性哮喘。通常要霧化吸入治療，吸入糖皮質激素、吸入β受體激動劑，才能解決晚上睡覺咳嗽的情況；3、鼻炎：如果寶寶有過敏性鼻炎或者慢性鼻炎，可以導致鼻后滴流，引起上述表現。因為晚上睡覺時，躺下以后鼻炎鼻部的分泌物，倒流至咽部，稱為鼻后滴流，所以寶寶需要將鼻涕咳出，或者咽下之后才能止咳。通常要判斷鼻部有無問題，如果鼻腔腫脹、發白，過敏性鼻炎的表現，或者腫脹、發紅，鼻炎急性期的表現，要針對鼻炎進行處理，包括鼻沖洗、鼻噴激素的應用等，才可以解決問題；4、其它原因：部分少見原因，如胃食管反流的寶寶，由于消化道疾病所引起，主要是躺下以后反流到咽部的胃內食物所引起。