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對于梗阻性黃疸的鑒別，主要通過影像學檢查、腫瘤標記物篩查，來判斷導致膽道梗阻的具體病因。梗阻性黃疸還需要和其他原因引起的黃疸進行鑒別，包括溶血性黃疸、肝細胞性黃疸等。梗阻性黃疸又稱為外科黃疸，影像學檢查可以發現膽道擴張。如果梗阻位于第一肝門，只出現肝內膽道擴張，而膽囊不增大，肝外膽管也沒有增粗。梗阻部位位于膽管下斷，就會出現肝內、肝外膽管擴張，膽囊明顯增大。引起梗阻的具體原因包括結石、局部膽管炎性狹窄以及腫瘤性疾病，特別是膽道來源的惡性腫瘤。梗阻性黃疸還需和十二指腸乳頭部腫瘤、胰頭腫瘤進行鑒別，主要依靠增強CT、增強核磁以及腫瘤標記物進行鑒別診斷。如果沒有膽管擴張，但有嚴重黃疸，需要判斷是否有慢性肝病，包括病毒性肝炎、自身免疫性肝病或溶血引起的黃疸。