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糖尿病腿疼通常考慮有下肢病變，最常見的是糖尿病周圍神經病變，隨著糖尿病病程的延長，患者會出現下肢病變。糖尿病周圍神經病變，發病率高達70%左右，典型癥狀是雙下肢遠端的對稱性麻木、疼痛，統稱為感覺異常。有可能是糖尿病血管病變，下肢血管病變主要見于糖尿病患者動脈硬化，也可能是下肢血管狹窄，導致間歇性跛行，走路走一段時間會出現腿疼，不能走路的情況，休息后可以得到緩解，稱之為糖尿病的下肢病變。