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腎結石輕度腎積水能自愈嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王偉 副主任醫師

腎結石輕度的腎積水,一般不會自愈,這種所謂的自然康復,在腎結石的患者中極少出現。因為一旦有腎積水,不管是輕度還是重度,就提示在輸尿管內有結石造成的梗阻,梗阻不除,腎積水也無法恢復。一般根據結石大小,如果結石直徑在6mm以內,可以用一些溶石、排石藥,再加用α受體阻滯劑來擴張輸尿管平滑肌,通常能促進結石排出。當然在這個過程中必須要大量地喝水,來沖刷泌尿系管道。如果這個石頭較大,預計石頭很難排出,一般可以采用兩種辦法。如果結石位于腎部或者上段的輸尿管,可以選用體外沖擊波碎石,因為這是個門診操作,患者花費的金錢代價較低,而且不需要住院,可以嘗試。如果是輸尿管的中下段,特別是下段的,可以選擇體外沖擊波碎石,也可以直接選擇輸尿管鏡來進行治療,直接找到結石,用激光或者各種能量把石頭碎掉。針對石頭較大的,雖然輕度腎積水,但可能一時難以手術,可以試著做內支架引流,也就是沿著輸尿管繞過石頭,然后把支架管插入到腎盂內,緩解腎積水,等手術機會成熟了再做輸尿管結石的手術。

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