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風濕性心臟病最易受累的瓣膜是哪里

參與醫生

武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師
風濕性心臟病最易受累的瓣膜是二尖瓣,其次是二尖瓣聯合主動脈瓣的聯合病變。單純的主動脈瓣、三尖瓣或者肺動脈瓣的病變較少見。二尖瓣的病變中,二尖瓣狹窄相對較常見,也可見二尖瓣狹窄合并關閉不全,單純的二尖瓣關閉不全較少見。根據二尖瓣狹窄的瓣口面積,可將二尖瓣狹窄的程度分為輕、中、重。輕度的二尖瓣瓣口面積為1.5-2.0cm2,中度的二尖瓣狹窄瓣口面積為1.0-1.5cm2,若瓣口面積<1cm2,提示存在重度狹窄。二尖瓣狹窄最常見的體征包括心尖部舒張期雜音、二尖瓣面容,也可由于肺淤血出現肺部啰音,肺高壓波及到右心后,可出現體循環的淤血,包括下肢水腫等。對于風濕性心臟病引起的二尖瓣或者其他瓣膜病變,需在醫生診斷下進行必要的治療,可能需要進行手術修復或者瓣膜置換。
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