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小便有臭味的原因是泌尿系感染。泌尿系感染女性比男性多，因為女性尿道外口毗鄰陰道和肛門，而且女性尿道短且直，從尿道外口到膀胱只有3cm左右，但男性也會得泌尿系感染。當泌尿系感染出現時，整個尿路上皮黏膜充血、腫脹、水腫，容易脫落。脫落上皮中有大量蛋白，加上尿液中大量細菌，還有代謝廢物，混雜在一起容易讓尿液渾濁、發臭。由于整個泌尿系黏膜充血、水腫、感覺神經外露，臨床上還會有尿頻、尿急、尿痛表現。出現這些癥狀后，如果做尿常規中發現大量白細胞，則泌尿系感染的診斷明確，針對常見致病菌進行治療。最常見的致病菌是大腸桿菌、金黃色葡萄球菌，按經驗用藥首選喹諾酮類、頭孢或磷霉素。如果感染久治不愈，要考慮是不是特殊類型病原體，需做細菌培養、鑒定，明確細菌種類及對藥物的敏感度，再進行治療。