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痔瘡手術(shù)過(guò)程中如何減輕疼痛

參與醫(yī)生

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 孫松朋 主任醫(yī)師
控制痔瘡手術(shù)中疼痛的措施,主要是局部麻醉。麻醉分為全身麻醉和局部麻醉,全身麻醉即靜脈輸入麻醉藥,以及氣管插管,痔瘡手術(shù)過(guò)程當(dāng)中很少采用,最常應(yīng)用的是腰麻(蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉),即腰穿針進(jìn)入脊椎腔內(nèi)注入利多卡因等麻醉藥物,在麻醉平面以下的部位,即穿刺部位以下的部位施加麻醉,腰穿位置以下將不會(huì)有痛覺(jué),但是牽拉的感覺(jué)可能存在,在麻醉平面以上有正常感覺(jué)。也可進(jìn)行硬脊膜外腔麻醉,即腰穿針不進(jìn)入腰脊髓腔,僅進(jìn)入硬脊膜外腔給予利多卡因等藥物,還有骶管麻醉等,無(wú)論是從哪個(gè)方向麻醉,都屬于局麻。此外,局部浸潤(rùn)麻醉,即對(duì)手術(shù)部位周圍予以麻醉藥的注射浸潤(rùn),予以麻醉狀態(tài)。無(wú)論是腰麻、硬脊膜外麻醉,還是骶管麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉,都屬于局部麻醉。局部麻醉相對(duì)效果差,在施加麻醉狀態(tài)過(guò)程中,由于病人的緊張狀態(tài),可使其產(chǎn)生過(guò)多的不適感,此時(shí)可應(yīng)用一些鎮(zhèn)靜藥,手術(shù)接近結(jié)束時(shí),手術(shù)創(chuàng)面局部可以注射美蘭或者長(zhǎng)效麻醉劑,予以遠(yuǎn)期鎮(zhèn)痛處理,也可以使用鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理。
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