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懷孕時如月經樣流血是不正常現象，通常有以下幾種情況：1、流產：屬于常見原因，懷孕后排卵和月經停止，如果如月經樣流血證明子宮腔內出現問題，如果已經證實宮內懷孕，就可能是流產導致留學；2、宮頸病變：除流產外還有其他因素，比如宮頸病變，宮頸有糜爛、息肉等也會有出血；3、胎盤和子宮壁錯位：胎盤位置比較低，隨子宮逐漸增大胎盤和子宮壁發生錯位，比較小的血管破裂后出血，出現出血的情況；4、其他原因：如果之前未判定是宮內孕，需要考慮宮外孕或葡萄胎等情況。懷孕一旦出現月經樣出血，應及時到醫就診，讓醫生幫助做進一步檢查、化驗，了解引起出血的病因，根據不同病因進行對因處理。