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食管癌靶向治療前是否接受基因檢測需要根據不同病理類型，以及接受靶向治療藥物的不同進行區別對待。食管癌患者病理類型可以分為鱗癌和腺癌兩種最常見類型，食管腺癌患者在治療前需要進行基因檢測，主要是Her-2基因檢測，Her-2突變類患者可以進行抗Her-2靶向治療聯合化療，能夠給患者帶來生存獲益。 食管鱗癌患者目前批準靶向藥物，食管腺癌靶向藥物用于三線治療的阿帕替尼藥物，因為是抗血管的多靶點抑制劑，因此治療前不需要進行基因檢測，能夠給患者帶來生存獲益。食管鱗癌患者目前推薦靶向治療藥物，主要是在三線中可以使用抗血管生成藥物安羅替尼進行治療，安羅替尼治療前不需要進行基因檢測。目前食管癌靶向治療藥物獲批上市較少，大部分藥物目前無需進行基因檢測。