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肩關節很疼，常見的原因是肩關節外傷、肩峰下撞擊綜合征、肩周炎等疾病，具體情況如下：1、肩關節外傷：肩關節骨折、脫位、肌肉肌腱拉傷，均可以導致肩關節很疼、腫脹、活動受限。外傷病史比較明確，拍攝X光片、核磁共振能夠明確診斷，需要盡快進行冰敷、制動、固定等治療。2、肩峰下撞擊綜合征：如果患者發生肩峰發育異常，導致肩峰下撞擊，引起肩袖損傷，可以導致肩關節很疼，并伴有活動受限、抬肩無力等癥狀。拍攝X光片、核磁共振，一般需要采取關節鏡手術，行肩峰成形，修復肩袖組織，緩解疼痛。3、肩周炎：可以由于炎癥刺激神經，導致肩關節很疼。而且在夜間更為嚴重，會伴有肩關節的主動活動、被動活動受限，需要通過全麻下手法松解治療。綜上所述，肩關節很疼，患者應及時到運動醫學科門診就診。由專科醫生為患者進行詳細檢查，明確疼痛的具體原因，為患者制定詳細的治療方案。