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1型糖尿病和2型糖尿病的不同主要在于發病機制不同、并發癥不同等。一、發病機制：1、1型糖尿病：主要發病機制是胰島功能的絕對不足，主要是胰島素分泌較少，患者需要應用外源性的胰島素來降低血糖。在不應用外源性胰島素的情況下，血糖較高，而且容易出現糖尿病的酮癥和酮癥酸中毒。所以，這種急性并發癥的風險、自發性酮癥的風險都較高；2、2型糖尿病：發病機制是胰島素抵抗，在確診糖尿病之后，胰島功能會出現慢慢下降的過程，到胰島功能較差時，需要很長的一段時間。二、并發癥：1、1型糖尿病：在發病之后，容易出現急性的并發癥，如糖尿病酮癥酸中毒。其并發癥主要是神經病變，相對較重；2、2型糖尿病：一般很少自發地出現急性糖尿病酮癥酸中毒的情況，主要是大血管的病變，心腦血管病變比較重，也是主要的死亡原因。相對來說，2型糖尿病的進展相對比較緩慢，一般選用口服降糖藥物，后期才會選擇口服降糖藥物加胰島素聯合應用的方案。