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癌細胞擴散了化療是否有用，要根據癌癥的類型、癌癥類型對化療是否敏感來判斷，不同的癌癥類型對化療的敏感性不一樣。1、對化療敏感：如小細胞肺癌、肺腺癌、胃癌、腸癌等，都屬于對化療比較敏感的癌癥，當這些癌癥的癌細胞出現擴散，即癌細胞發生淋巴結轉移或者遠處器官轉移時，都可以采用化療手段來進行治療。臨床會使用兩種或者三種化療藥物組成化療方案來殺傷癌細胞，在敏感的情況下，癌細胞可以大量死亡，癌癥病灶可以明顯縮小甚至完全消失，化療能夠取得滿意療效；2、對化療不敏感：很多癌癥對化療本身其實并不敏感，如胰腺癌、肝癌、腎癌，即使這些癌癥發生擴散，對化療效果也不理想，比如胰腺癌本身化療抗藥，而肝癌本身對化療承受能力非常差。這些癌癥如果發生擴散，需要根據其分子病理結果，選用靶向藥物進行治療，控制病情發展。